• 최종편집 2022-06-21(일)
 


[한국급식산업신문 김지윤 기자] = 울혈성 심부전이란 만성 심부전의 가장 흔한 형태로 심장이 점차 기능을 잃으면서 다른 조직으로 혈액이 모이는 질환을 말한다.

 

 

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심장이 수축과 이완을 통해 펌프질을 반복하며 온몸의 장기와 세포에 산소와 영양분을 공급하는데 심장기능이 감소하면 체내 곳곳에서 혈액 부족 현상이 일어난다.

 

심장근육의 탄력성이 떨어져서 혈액을 심장 밖으로 충분히 내보내지 못하면 심장에 혈액이 고이게 되고 경우에 따라서는 혈액이 폐나 간 등 다른 기관으로 역류하기도 한다.

 

심장 내의 혈액이 신체 내부에 공급되는 대신 폐에 물이 찬 듯한 상태가 유발되므로 울혈성이라는 말이 붙여졌다.

 

 

울혈성 심부전은 생명에 지장이 생길 수 있어

 

혈액이 어느 곳에서 역류하느냐에 따라 증상이 다르게 나타난다. 체순환을 거쳐 우심방으로 혈액이 돌아오는 경우 만성형이 많으며 정맥출혈, 폐종대, 서 있을 때 부종이 악화되고, 누우면 증상이 일시적으로 호전된다.

 

폐순환을 거쳐 좌심방으로 들어오는 경우는 보통 급성형이 많고 호흡곤란, 기침, 폐수종이 생긴다. 부종과 호흡 곤란 외에, 심장이 1분에 100회 이상 박동하는 빈맥, 피로감, 운동능력 감소, 식욕 감퇴 등도 울혈성 심부전의 의심 증상이다.

 

다만 울혈성 심부전을 포함한 만성 심부전 질환의 경우 초기에는 증상이 거의 나타나지 않아 본인이 울혈성 심부전을 앓고 있는지 파악하는 것은 쉽지 않다.


울혈성 심부전은 다른 질환과의 연관성이 많은데 폐울혈, 심장판막증과 고혈압성 심장병, 선천성 심장병과 심근질환 등에 의한 장애가 주된 원인이다. 이외도 부정맥이나 빈혈, 고혈압 그리고 과한 염분 섭취나 과로, 흡연, 과음 등이 위험인자라고 할 수 있다.

 

만성적이고 진행성을 띠는 울혈성 심부전의 특성상 체내 곳곳에서 혈액 부족 현상이 지속적으로 나타나면 생명에도 지장이 생길 수 있어 치명적이다. 경미한 수준이더라도 신체 활동에 제약이 생기므로 삶의 질이 떨어질 수 있다.

 

 

염분 섭취를 줄여야.. 시금치 감자 물미역이 건강에 좋아

 

치료방법으로는 일반 요법과 약물요법이 시행된다. 초기에는 체중조절, 금연, 절주 등을 통해 증상을 완화하는 것이 좋겠고, 증상이 심한 경우 이뇨제, 디기탈리스, 항부정맥제, 항혈액응고제가 사용된다.

 

울혈성 심부전을 앓고 있는 환자는 심장의 수축 능력을 저하시키거나 심장에 무리 혹은 독성을 가하는 약물을 피해야 한다. 또한, 수분 및 염분을 정체시켜 혈액량을 증가시키는 약물도 사용해서는 안 된다.


식습관을 통한 치료 방법으로는 부종을 줄이기 위해 염분 섭취량을 제한하며 이뇨제 사용으로 칼륨 손실이 있는 경우 시금치, 감자, 쑥갓, 물미역 등 식품으로 보충한다.

 

질병 초기에는 카페인 음료의 섭취를 제한하며, 호전됨에 따라 커피는 1일 4~5잔까지 허용한다. 가슴앓이, 팽만감, 가스가 차는 등의 증상에는 콩류, 양배추, 양파 등은 가급적 주의하며 부드럽고 찌꺼기가 덜 생기는 식사를 한다. 


지방흡수 장애가 있는 경우 코코넛 오일 같은 중쇄중성지방(MCT) 등을 이용할 수 있다. 엽산 등 각종 비타민의 적절한 섭취가 필요하며 비타민B1의 수준이 낮은 경우 보충하여야 한다.


부종 때문에 수분을 제한해야 하는 경우 얼음조각이나 과일을 얼려 입에 넣어 녹여 먹거나 레몬을 얇게 썰어 두고 갈증 시 한 조각씩 먹으면 입안이 마르지 않아 수분 섭취를 줄일 수 있다. 


단당류, 알코올을 제한하며 튀기거나 부침요리, 삼겹살, 장어, 생크림 같은 고지방 식품을 피하고, 삶거나 찐 살코기 위주의 저지방 식품을 섭취한다. 또 염분이 첨가된 가공된 식품보다는 싱싱한 야채, 과일, 전곡류(현미, 잡곡밥) 등의 섭취를 추천한다.  


저염 및 수분 제한식:2100kcal, 수분 1000ml이하, 소금함량 8g (출처: 한양대학병원 식사처방)

 

아침 : 밥(현미, 잡곡밥) 210g + 팽이버섯된장국(100cc) + 생선구이 50g + 불고기 60g + 고사리나물 + 도라지나물 + 저염 물김치 건더기만 + 요플레 1개

점심 : 밥 210g + 소고기무국(100cc) + 생선찜 50g + 부추나물 + 콩나물 + 가지나물 + 저염 물김치건더기만 참외 1/4쪽

저녁 : 밥 210g + 감자국(100cc) + 완자조림(살코기만) 60g + 느타리색채 + 시금치나물 + 김실파무침 + 물김치건더기만


 

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울혈성 심부전의 예방법과 식사 처방법을 바로 알기
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